м. Дніпро, бул. Слави, 2-Б, ж/м Перемога-5

Послуга: Закритокутова глаукома

Запишіться на прийом
Залиште свій номер, ми зв`яжемося з вами найближчим часом
Записатись на консультацію

Закритокутова глаукома – відносно рідкісна форма глаукоми, що характеризується тяжким перебігом, сильним больовим синдромом в оці, підвищенням внутрішньоочного тиску (ВОТ). Це хронічна патологія, яка при несвоєчасному лікуванні може стати причиною загибелі нервових волокон і втрати зору. Лікування дозволяє зупинити прогрес хвороби.

Що становить собою закритокутова глаукома

Глаукома є оптичною нейропатією, для якої характерна атрофія зорового нерва, внаслідок чого часто виникають різні порушення поля зору. За наявності глаукоми зоровий нерв набуває чашоподібної форми. Найчастіше при глаукомі реєструється підвищений ВОТ, хоча бувають винятки.

Для закритокутової глаукоми характерне звуження або закриття кута передньої камери. За відсутності порушень кут створює умови для дренажу рідини, що знаходиться в очному яблуці. При звуженні каналу або його закритті відбувається підвищення ВОТ і, як наслідок, пошкодження зорового нерва. При загостренні патології підвищення тиску відбувається до 30 мм рт. ст і вище (норма – не вище 21 мм рт. ст.).

Закритокутова глаукома буває:

  • Первинна. Реєструється у пацієнтів, які мають анатомічні передумови для її розвитку.
  • Вторинна. У цьому випадку відтік рідини відбувається на тлі різних патологій, наприклад, діабетичної ретинопатії. Закриття кута може відбуватися через скорочення неоваскулярної мембрани або утворення рубця, що призводить до зміщення райдужної оболонки.

Закритокутова глаукома: причини та фактори ризику

Серед причин виникнення хвороби:

  • індивідуальні особливості будови органів зору;
  • вікові зміни;
  • порушення метаболізму;
  • гормональні розлади.

Велика роль розвитку патологічного процесу належить анатомічним особливостям:

  • переднє положення іридохрусталікової діафрагми;
  • невелика передня камера;
  • зміщення кришталика до рогівки та, як наслідок, іридохрусталикової діафрагми, що відбувається через великий розмір кришталика;
  • коротка внутрішньоочна вісь, яка реєструється при передньому розташуванні кришталика, малому діаметрі рогівки.

Розвиток глаукоми відбувається на тлі підвищення тиску в задній камері, нормальні показники якого можливі при рухливій зіниці. Причиною підвищення тиску є блокування зіниці. Гострі напади глаукоми з’являються при повному блокуванні периметра кута передньої камери.

Чинники ризику не є причиною розвитку захворювання, але збільшують ймовірність його появи:

  • вік понад 40 років;
  • діагностована глаукома у близьких родичів підвищує ризик захворювання у 10 разів;
  • цукровий діабет;
  • серцево-судинні захворювання (гіпо- та гіпертонія, атеросклероз  та ін.);
  • короткозорість і далекозорість понад 4 діоптрій;
  • тривалий прийом стероїдних лікарських засобів;
  • травми очей;
  • перенесені хвороби очей.

Закритокутова глаукома: симптоми

Закритокутова глаукома починається так само, як відкритокутова. У деяких випадках спостерігається почервоніння ока, пацієнт відчуває дискомфорт, відзначає затуманювання зору і головний біль, інтенсивність якого знижується після сну.

Основні прояви захворювання:

  • болючі відчуття, різь, важкість в очах;
  • звуження поля зору;
  • завіса, «сітка» перед очима;
  • поява райдужних кіл при потраплянні у поле зору яскравого джерела світла;
  • зниження гостроти зору у темний час доби;
  • відчуття вологості у власних очах;
  • болючі відчуття навколо очей;
  • почервоніння білків очей.

Діагностика глаукоми

Для виявлення захворювання призначаються такі види дослідження:

  • Вимірювання ВОТ. Завданням тонометрії є визначення не лише показників тиску, а й їх коливань протягом доби.
  • Обстеження диска зорового нерва. Для цього вдаються до допомоги офтальмоскопії, а також сучасних методів, які надають точні дані про розмір диску зорового нерва, об’єм нервових волокон. До них відносяться ретинальна томографія, лазерна поляриметрія та ін.
  • Для оцінки стану кута використовується гоніоскопія. В межах дослідження лікар отримує можливість визначити форму захворювання, оцінити дренажну систему.

Людям старше 40 років рекомендується регулярно вимірювати ВОТ та перевіряти стан диску зорового нерва.

Лікування закритокутової глаукоми

В якості лікування закритокутової глаукоми призначається терапія підвищеного ВОТ препаратами з подальшим усуненням порушення за допомогою лазерної іридотомії або інших хірургічних втручань.

Лазерна іридотомія – це оперативне втручання, в процесі якого в райдужній оболонці створюється невеликий отвір, за допомогою якого волога може дістатися кута. Це усуває зіничний блок. Операція проводиться лазером.

Контроль ВОТ проводять через 30-120 хвилин після втручання, а на відновлювальний період призначають стероїдні краплі. Після цього, з метою перевірки кута, проводиться гоніоскопія. Розширюється зіниця, щоб переконатися, що немає значних змін тиску.

Також проводиться обстеження другого ока. Якщо буде виявлено вузький кут, проводиться профілактичне втручання з метою попередження гострої глаукоми. За відсутності лікування другого ока протягом наступних років гострий напад глаукоми виникає у 50% випадків.

Можливе проведення хірургічної іридектомії. У цьому випадку лікар виконує розріз у передній камері і проводить висічення тканин райдужної оболонки з метою створення каналу для вологи.

Лікування глаукоми в Amel Vision

Прогнози для глаукоми залежать від своєчасності лікування. У багатьох випадках ми рекомендуємо профілактичне лікування, що дозволяє запобігти нападам глаукоми в майбутньому.

У клініці створено всі умови ефективного лікування. Ми приділяємо увагу:

  • технологіям, використовуючи передові мікрохірургічні методи та обладнання;
  • підбору колективу – у нашій клініці працюють офтальмологи високої кваліфікації, з великим практичним досвідом у лікуванні порушень зору;
  • розробленню індивідуального курсу лікування, що дозволяє досягати чудових результатів при відновленні зору.

Докладніше про вартість і методи лікування ви дізнаєтесь під час консультації. Записатися на консультацію чи лікування, отримати додаткову інформацію можна за будь-яким з доступних каналів зв’язку.

Записатися зараз