Послуга: Глаукома

Однією з причин прогресуючого погіршення зору є глаукома. Це багатофакторна патологія, внаслідок якої відбувається ураження зорового нерва. Найчастіше розвивається у середньому віці – від 40 до 45 років. Найрідкіснішими є випадки захворювання у молодшому віці, зокрема у дитинстві – вроджена глаукома.

Що таке глаукома

Глаукома є хронічним захворюванням органів зору, яке протікає з порушенням відтоку внутрішньоочної рідини. У нормальних умовах вона виробляється безперервно, забезпечуючи зволоження очей. Виводиться через природну систему дренажу. При порушенні роботи останньої рідина накопичується в органах зору, внаслідок чого підвищується внутрішньоочний тиск. Згодом це призводить до незворотного ураження очного нерва. При невчасному початку лікування існує висока ймовірність втрати зору.

Причини виникнення глаукоми

Вроджену глаукому виявляють у новонароджених та однорічних дітей. Її розвиток у цьому випадку пов’язаний з вродженими патологічними порушеннями, які ускладнюють відтік рідини. Найчастіше цей вид глаукоми стає наслідком перенесених інфекційних захворювань, наприклад, краснухи, токсоплазмоза та інших. На розвиток можуть впливати зовнішні негативні чинники, наприклад, отруєння токсичними речовинами, радіоактивне випромінювання та ін.

Незалежно від виду глаукоми причиною розвитку захворювання є ускладнений відтік рідини з органів зору (при відкритокутовій глаукомі, кут яким здійснюється відтік, не перекритий). Дренажна система з прогресуванням захворювання пропускає все менше внутрішньоочної рідини і згодом дренаж через неї остаточно припиняється. Закритокутова форма глаукоми найчастіше має гострий перебіг – внутрішньоочний тиск підвищується швидко і раптово.

Факторами ризику для розвитку глаукоми є:

• вік після 45 років;
• ВОТ, що регулярно підвищується;
• високий рівень короткозорості після 45 років;
• високий ступінь далекозорості після 45 років;
• низький артеріальний тиск;
• травми органів зору;
• запальні захворювання очей;
• хронічні очні хвороби;
• хвороби серцево-судинної системи;
• цукровий діабет;
• тривалі прийоми певних лікарських засобів.

Провокуючими факторами для закритокутової глаукоми є:

• хронічна втома і стреси;
• тривале перебування в приміщеннях з низьким рівнем освітленості;
• тривале перебування у положенні нахилу (підвищується внутрішньочерепний тиск);
• прийом великої кількості рідини.

Класифікація видів глаукоми

Існує кілька типів глаукоми. Залежно від походження, глаукома буває:

• Первинна. Зміни у циркуляції рідини виникають первинно, а формування симптомів відбувається вторинно.
• Вторинна. Розвиток патології відбувається на тлі інших очних чи соматичних захворювань. Є органічні причини, через які ВОТ підвищується.

Залежно від форми кута передньої камери глаукома буває:

• відкритокутова (пігментна, проста, псевдоексфоліативна);
• закритокутова (з блоком зіниці, з пласкою райдужною оболонкою, з вітрео-хрусталиковим блоком);
• змішана.

Залежно від стадії патологічного процесу, існують такі види набутої глаукоми:

• Початкова. На цій стадії глаукоми немає крайової екскавації диска зорового нерва або периферичних відділів. Патологічні зміни найчастіше стосуються парацентральних ділянок.
• 2 стадія. Процес протікає із крайовою екскавацією зорового нерва, поле зору звужується, з’являються суттєві дефекти у центральному полі зору.
• 3 стадія. Подальше прогресування захворювання призводить до звуження поля зору.
• Термінальна. Повна втрата зору. У деяких випадках зберігається світловідчуття, умовою чого є прозорість оптичних середовищ.

Залежно від рівня ВОТ, глаукома буває:

• Гіпертензивна. Патологія, що розвивається у разі підвищеного рівня тиску.
• Нормотензивна. Внутрішньоочний тиск залишається в межах норми, але при цьому все одно розвивається атрофія зорового нерва.

Залежно від того, як протікає захворювання, глаукома буває:

• Стабілізована. Протягом тривалого часу (щонайменше 6 місяців) немає зниження поля зору та змін у зоровому нерві.
• Нестабілізована. При повторних дослідженнях реєструється зниження поля зору та погіршення стану зорового нерва. Також оцінюється рівень ВОТ.

Вторинна глаукома може виникнути на тлі офтальмологічних та системних хвороб.

Залежно від цього виділяють такі види глаукоми:

• запальна;
• розвивається на тлі гетерохромної увеопатії;
• постувеальна.

Травматичні глаукоми розвиваються через поранення, контузії, опромінення, опіки.

Основні симптоми глаукоми

Для патології характерні такі симптоми:

• відчуття важкості в очах, больові відчуття, різь;
• зменшення поля зору;
• сітка, серпанок перед очима;
• райдужні круги при погляді на яскраве джерело світла;
• погіршення зору за низького рівня освітленості;
• почуття зволоження ока;
• больові відчуття навколо очей;
• почервоніння очей.

Діагностика глаукоми

Для виключення чи підтвердження глаукоми проводяться такі дослідження:

• визначення показників внутрішньоочного тиску (звичайна та добова тонометрія);
• вивчення показників гідродинаміки (застосовується електронна тонографія);
• визначення кута передньої камери та стану трабекули (УЗД, гоніоскопія);
• аналіз стану очного нерва (офтальмоскопія).

Для визначення функціонального стану органів зору визначають гостроту зору, периферичне і центральне поле зору, кольорочутливість. У деяких випадках призначають додаткові методи обстеження, такі як офтальмоскопія лазерна, когерентна томографія і т.д.

Лікування глаукоми

Лікування глаукоми здійснюється за допомогою медикаментозної терапії та оперативного втручання. Медикаментозна програма включає терапію лікарськими засобами із контролем ефективності лікування за допомогою томографа. Лікування спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску. Як допоміжна терапія показані фізіотерапевтичні процедури, які покращують відтік внутрішньоочної рідини та обмінні процеси в тканинах. Відновлення зору за допомогою медикаментозних засобів можливе на початкових етапах захворювання.

Залежно від показань, може бути призначене оперативне втручання – непроникна глибока склеректомія, яка застосовується при первинній глаукомі.

Широко застосовуються лазерні методи лікування, які дозволяють поліпшити відтік внутрішньоочної рідини. Проводяться вони без загального наркозу, амбулаторно та не вимагають госпіталізації. Ефективні на ранніх стадіях хвороби і є гарною альтернативною оперативному втручанню.

Профілактика глаукоми

Щоб запобігти розвитку та прогресуванню глаукоми, дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• контролюйте фізичні та психоемоційні навантаження;
• не проводьте тривалий час у положенні з нахиленою головою;
• організуйте правильне освітлення, щоб унеможливити перенапругу органів зору;
• відмовтеся від паління, яке негативно впливає на систему кровообігу загалом і кровопостачання очей зокрема;
• робіть перерви під час діяльності, що потребує зорової концентрації;
• збалансуйте раціон харчування, додавши до нього сирі овочі, фрукти, рибу та скоротивши кількість цукру і тваринних жирів.

Лікування глаукоми в Amel Vision

Глаукома є одним з найнебезпечніших офтальмологічних захворювань. Щоб уповільнити процес загибелі нерва та стабілізувати стан, необхідно знижувати ВОТ. Amel Vision надає можливість скористатися повним комплексом діагностичного і лікувального обладнання, що відповідає стандарту ICO (Міжнародної ради офтальмологів). Технічне оснащення та досвід лікарів-офтальмологів дозволяє нам вирішувати діагностичні та лікувальні завдання будь-якої складності. Ми практикуємо як класичні методи обстеження та лікування, так і найпрогресивніші.