Послуга: Факоемульсифікація катаракти

Одне з найпоширеніших офтальмологічних захворювань — помутніння кришталика (катаракта), яке проявляється різними порушеннями зору, зокрема його повною втратою. Традиційне лікування – факоемульсифікація катаракти, яка полягає в екстракції природного кришталика з метою його заміни на інтраокулярну лінзу (ІОЛ).

Що становить собою факоемульсифікація катаракти

Факоемульсифікація – один з основних методів лікування у рефракційній хірургії, який використовується не лише для заміни кришталика при катаракті, але й для корекції заломлюючої здатності органів зору. Ефективність методу дозволяє застосовувати його навіть там, де виявляється малоефективною лазерна терапія (наприклад, при віковій далекозорості).

Факоемульсифікація проводиться з імплантацією та без імплантації штучних лінз (ІОЛ). Для цього застосовуються моно- та мультифокальні лінзи (мультифокальна лінза – складна оптична система, яка коригує зір поблизу і вдалині), сферичні та асферичні, торичні і мультифокальні торичні.

Факоемульсифікація катаракти з імплантацією ІОЛ, ціна якої визначається після діагностики і консультації, складається з кількох етапів:

1. Знеболення за допомогою крапель.
2. Введення в камеру ока гелеподібної речовини (віскоеластика), яка захищає внутрішні структури від механічних впливів і УЗ-хвиль.
3. В очному яблуці виконується розріз чи прокол трохи більший за 1,8 мм.
4. Всередину ока вводиться інструмент за допомогою якого руйнується кришталик, що підлягає заміні. Для цього використовується ультразвук.
5. Частинки кришталика виводяться з ока.
6. До капсули кришталика поміщають інтраокулярну лінзу (ІОЛ — моно- або мультифокальну, сферичну, асферичну), яка заповнює порожнину мішка капсули.

Для виготовлення інтраокулярних лінз використовуються біосумісні матеріали, які не відкидаються організмом. Вибір ІОЛ виконується на основі результатів офтальмологічного дослідження.

Обстеження перед факоемульсифікацією

Перед хірургічним втручанням необхідно виключити такі порушення, які є протипоказаннями для його проведення:

• дистрофічні зміни у сітківці ока;
• підвивих кришталика;
• зміни прозорості і форми рогівки;
• інші патології, які не дозволять досягти корекції зору.

Для визначення стадії катаракти проводиться офтальмологічна діагностика, під час якої в пацієнта досліджується око. Діагностичне обстеження дозволяє виключити інші причини погіршення зору. Також проводиться біометричне дослідження ока, виходячи з якого виконується розрахунок параметрів штучного кришталика.

Перед проведенням операції лікар призначає аналізи:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз на гепатит;
• глюкоза крові;
• електрокардіограма;
• флюорографія.

Крім цього, лікар може призначити пацієнтові консультацію фахівців інших профілів, наприклад, ендокринолога, стоматолога, ЛОР тощо.

Показання для проведення факоемульсифікації

Імплантація ІОЛ методом факоемульсифікації проводиться у таких випадках:

• падіння гостроти зору на 50% і більше;
• зменшення чіткості бачення, пелена (туман) перед очима;
• погіршення сприйняття кольору (кольори бляклі, тьмяні);
• відблиски (ореоли) від джерел світла;
• каламутні плями перед очима.

Факоемульсифікація катаракти: протипоказання

Як і будь-яке хірургічне втручання, імплантація кришталика при катаракті має певні протипоказання:

• Інфекційні, запальні процеси в органах зору. До них відносяться запалення кон’юнктиви, судинної оболонки, райдужної оболонки. Повернутися до лікування можна після лікування цих захворювань. Це дозволяє мінімізувати ризик ускладнень.
• Декомпенсована глаукома. Без компенсації внутрішньоочного тиску оперативне втручання може призвести до ускладнень, внаслідок яких у пацієнтів виникає незворотна втрата зору. Для виявлення небезпечних станів має бути проведено ретельну діагностику і лікування, спрямоване на нормалізацію показників тиску.
• Істотне зниження гостроти зору зі збереженням сприяйняття кольору. Доцільність проведення операції визначається після обстеження – якщо є можливість покращити зір хоча б частково, призначається хірургічне лікування.
• Вагітність. Операція проводиться з медикаментозною терапією, яка може несприятливо вплинути на перебіг вагітності і розвиток плода. Тому лікарі рекомендують відкласти втручання до завершення годування.

Якщо виявлена ​​занадто маленька передня або задня камера, патології рогівки, кришталика, сітківки, склоподібного тіла, проводиться факоемульсифікація катаракти без імплантації ІОЛ.

Переваги факоемульсифікації

Даний метод лікування катаракти має цілу низку переваг:

• високі шанси відновлення зору з урахуванням вихідного стану органів зору;
• часткове повернення зору відбувається одразу після операції, а повне відновлення відбувається протягом реабілітаційного періоду;
• період реабілітації мінімальний;
• після відновлювального періоду немає обмежень у фізичній діяльності;
• знеболювання проводиться за допомогою місцевих анестетиків, тому операція добре переноситься пацієнтами будь-якого віку;
• операція УЗ-факоемульсифікації може проводитись на будь-якій стадії хвороби, у тому числі і на ранній.

Штучні кришталики (ІОЛ) підбирають для пацієнта в залежності від виявлених порушень, що дозволяє скоригувати астигматизм, далекозорість, короткозорість (моно- та мультифокальні, сферичні та асферичні лінзи).

Реабілітація після операції

Для повного відновлення після операції факоемульсифікації може знадобитися до 30 днів. Ефективна реабілітація пацієнта передбачає медикаментозну терапію, дотримання режиму, запропонованого лікарем:

• додаткові заходи, які зменшать ймовірність інфекційних захворювань, переохолодження;
• захист ока від зовнішніх впливів;
• під час реабілітації слід відмовитися від відвідування сауни, басейну, купання у відкритих водоймах;
• дотримання обережності під час миття голови.

Повне відновлення зорових функцій після лікування катаракти відбувається протягом 1 місяця.

Лікування катаракти в Amel Vision

Основні переваги операції із заміни кришталика в нашій клініці:

• мікрохірургічні технології, обладнання провідних виробників у цій галузі, зокрема ефективні лазерні технології;
• офтальмохірурги високої кваліфікації, з великим практичним досвідом у мікрохірургії органів зору;
• відновлення зору до максимально можливих показників завдяки імплантації якісних інтраокулярних лінз (ІОЛ), що підбираються на підставі наявних порушень зору (монофокальні, мультифокальні, асферичні, сферичні та ін.);
• комфорт пацієнтів під час і після операції факоемульсифікації (імплантації ІОЛ).

4.Діагностика і лікування вторинної катаракти

Катаракта – одне з найпоширеніших захворювань органів зору. При катаракті відбувається патологічне помутніння кришталика. В даний час катаракта успішно лікується, проте існує також вторинна катаракта – патологія, як результат ускладнення після хірургічного виправлення первинних порушень. При вторинній катаракті спостерігається погіршення світлопропускної здатності штучного кришталика, пов’язане з надмірним розростанням тканин на задній стороні капсули кришталика.

Причини вторинної катаракти

При хірургічному втручанні з установки штучного кришталика зачіпається передня стінка капсули і сам уражений кришталик, а задня капсула залишається цілою, оскільки служить основою для інтраокулярної лінзи. Якщо фактори, що призвели до патологічних змін центральної частини кришталика, не були усунені, то виникає ризик розвитку патології і в задній капсулі.

Ускладнення можуть проявитися через кілька місяців або навіть за кілька років після оперативного лікування. Достовірно причини патології невідомі, проте передбачається, що на розвиток вторинної катаракти можуть впливати такі фактори:

• розростання сполучної тканини (фіброз);
• порушення процесу регенерації, що призводить до зниження прозорості кришталикових волокон;
• неправильний вибір інтраокулярної лінзи (діаметр ІОЛ більший за необхідний).

Чинники, які підвищують ризик розвитку вторинної катаракти:

• цукровий діабет;
• запалення внутрішньої оболонки ока (увеїт);
• патологічні порушення обмінних процесів в організмі.

Глаукома і катаракта вважаються віковими захворюваннями, проте катаракта та вторинна катаракта може розвиватися у молодому і середньому віці.

Симптоми вторинної катаракти

Варто насторожитися та записатися на огляд до лікаря офтальмолога за таких симптомів:

• різке зниження гостроти зору за відсутності навантажень на очі;
• відсутність чіткості предметів;
• видимість, немов крізь туман;
• дискомфорт під час розглядання предметів;
• виникнення відблисків, плям, крапок перед очима;
• роздвоєння чи спотворення предметів;
• зниження сприйняття контрастних кольорів;
• підвищена світлочутливість;
• поява яскравого ореолу навколо джерела світла;
• погіршення зору в темряві та в сутінках;
• відсутність поліпшення зору під час використання контактних лінз, окулярів.

При погіршенні видимості доводиться напружувати очі, що призводить до розвитку астенічного синдрому – запаморочення, головного болю, постійної втоми.

Методи діагностики вторинної катаракти

Що робити, якщо після операції зі встановлення ІОЛ почалися патологічні порушення і розвинулася вторинна катаракта? Лікування та діагностика захворювання мають сприятливий прогноз за умови своєчасного звернення до офтальмолога.

Методи обстеження пацієнтів з ознаками вторинної катаракти:

• візометрія – оцінка гостроти зору;
• периметрія – вивчення полів зору;
• дослідження очного дна – діагностика зорового нерва і стану кровоносних судин з метою виключення відшарування сітківки;
• тонометрія – вимірювання внутрішньоочного тиску;
• біомікроскопія – дослідження переднього відділу очного яблука, оптичного середовища.

За потреби додатково проводиться УЗД органів зору, ОТГ (оптична когерентна томографія).

Лікування вторинної катаракти в Amel Vision

Сучасна офтальмологія – це ультразвукові, лазерні мікрохірургічні технології, які дозволяють повністю відновити функції органів зору за наявності серйозних патологій. З їхньою допомогою можна успішно лікувати катаракту в літньому віці.

Сучасні методи лікування вторинної катаракти:

• Лазерна дисцизія – видалення патологічно розрослої тканини через мікро перфорації. Хірургічне втручання із застосуванням лазерного обладнання відрізняється високою точністю, безпечне для здорових тканин, має мінімальний ризик розвитку ускладнень.
• Автоматизована аспіраційно-іригаційна процедура – ​​проводиться видалення фіброзних тканин, можливе видалення та заміна капсульного кільця.

Лазерне лікування вторинної катаракти показане пацієнтам, у яких через патологію значно погіршилася якість життя, є ризик розвитку патології сітківки.

Тривале ігнорування симптомів патології може спричинити втрату зору. За своєчасної діагностики за допомогою сучасних технологій при коректному виборі методики лікування вторинної катаракти дозволяє повернути працездатність і нормальну якість життя пацієнта.