Услуга: Травмы глаза

К травмам глаза относят повреждения, которые приводят к нарушению целостности структур и функций органа зрения, его придаточного аппарата (век, слезных желез и т.д.). Внешнее воздействие может быть механическим, термическим, химическим, лучевым или биологическим. Проникающие травмы требуют незамедлительного лечения, а порой и хирургического вмешательства, которое помогает сохранить зрительную функцию.

Виды травм глаза

Рассмотрим основные виды травм органов зрения, к которым относятся:

• царапины передней поверхности глаза;
• проникновение чужеродного тела в глаз;
• химическая травма органов зрения;
• отек глаз;
• кровоизлияние в глазу;
• травматический ирит;
• гифема и перелом нижней части глазницы.

Царапины передней поверхности глаза

Ссадины и царапины могут стать следствием повреждений острыми предметами или попадания в глаз чужеродного тела, например, пыли, песчинок. В результате человек испытывает дискомфорт, появляется покраснение глаз, повышается светочувствительность.

Этот вид травм существенно повышает вероятность развития инфекционных поражений из-за попадания бактерий, микроорганизмов. Воспалительный процесс может возникнуть из-за воздействия на роговицу ногтей, веток деревьев.

Проникновение инородного тела в глаз

В этом случае причиной травм являются мелкие острые части твердых предметов, чаще всего из металла, которые повреждают роговицу, но не проникают во внутреннюю часть глаза. Инородные тела из металла могут оставлять след ржавчины и большой шрам. Их извлечение – задача терапевта или офтальмолога. Во избежание осложнений нельзя извлекать чужеродные тела самостоятельно, тереть глаза.

Химическая травма органов зрения

Любые агрессивные вещества могут стать причиной серьезных травм при попадании в органы зрения. Они вызывают небольшое жжение или жгучую боль. Кислоты и щелочи являются компонентами бытовой химии и при попадании в глаза могут стать причиной химического ожога. Кислоты могут вызывать покраснение и жжение, но достаточно быстро смываются. Щелочи опаснее для органов зрения, хотя могут не вызывать большого дискомфорта при попадании в глаза. К ним относятся средства для чистки посуды, унитазов, мел. 

Химические ожоги возникают из-за попадания брызг жидкости в глаза, при контакте органов зрения с грязными руками, при использовании аэрозолей (красок, лаков для волос и т.д.).

Отек глаз

Отек может возникнуть вследствие контакта с каким-либо объектом: насекомыми, веткой и т.д. Первая помощь при таких травмах – холодный компресс на область глаза. Чтобы исключить внутренние повреждения, обратитесь за помощью к окулисту. 

Кровоизлияние в глазу 

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает при повреждении одного или нескольких кровеносных сосудов, которые расположены между склерой и конъюнктивой. Это достаточно распространенная травма, которая может возникать даже при незначительном механическом воздействии на структуры глаза. Площадь кровоизлияния может быть небольшой или занимать все пространство, из-за чего склера окрашиваются в красный цвет.

Кровоизлияние протекает без боли и не является причиной ухудшения зрения. Лечения, как правило, в этом случае не требуется, а склера очищается через несколько недель. 

Травматический ирит

Воспалительный процесс радужной оболочки органа зрения, развивающийся после полученной механической травмы. Чаще всего это удар в область глаза тупым предметом, например, мячом. 

В большинстве случаев это состояние требует лечения. Даже при своевременном лечении высока вероятность снижения качества зрения. 

Гифема и перелом нижней части глазницы

Кровоизлияние в пространство между роговицей и радужкой, а также трещины или переломы костей вокруг органов зрения. Это серьезные травмы, при которых требуется неотложная помощь врача. Причиной таких травм являются сильные удары тупыми предметами в область лица и глаза. 

Классификация травм глаза

Согласно статистике, только у половины из тех, кто получил травму глаз, зрение остается без изменений. У 10-15% оно ухудшается до минимума, а 5% людей показано удаление глазного яблока.

Классификация травм органов зрения осуществляется по нескольким показателям.

Причины травмирования глаз могут быть следующими:

• спортивные травмы (ушибы мячами, удары о снаряжение и т.д.);
• боевые травмы (полученные при воздействии холодным оружием, взрывной волной, осколками);
• производственные (полученные во время работы с инструментами, на станках);
• бытовые травмы (удары тупыми предметами, попадание чужеродных тел и т.д.);
• травмы, полученные в чрезвычайных ситуациях (аварии на производстве, пожары и т.д.).

По степени тяжести выделяют травмы:

• легкая (не оказывает негативного влияния на зрение);
• средняя (качество зрения ухудшается на непродолжительный период);
• тяжелая (длительное снижение качества зрения);
• особо тяжелая (высокая вероятность безвозвратной утраты зрения).

В зависимости от глубины поражения выделяют непроникающие травмы и проникающие. К первым относят эрозии, контузии, попадание чужеродных тел, а при проникающих происходит нарушение целостности структур органов зрения. 

Существуют следующие категории травм, в зависимости от механизма проявления:

• закрытые – без повреждения глазного яблока, к которым относят контузии и непроникающие травмы;
• открытые – с разрывом яблока и прободением;
• простые – травмы с одним участком повреждения;
• травмы с присутствием инородного тела;
• сквозные – в таких случаях рана проходит сквозь все тело органа.

Также выделяют химические, термические и лучевые ожоги.

К закрытым повреждениям относят травмы тупыми предметами или взрывной волной. Встречаются контузии от легкой до тяжелой степени. Травмы могут наносится прямым воздействием или непрямым, когда сильный удар в голову становится причиной повреждения органа зрения. 

При контузии глаза повышается внутриглазное давление, деформируется глазное яблоко, происходят изменения во всех структурах органа:

• если поражается конъюнктива, появляется кровоизлияние;
• травмы роговицы тяжелой степени могут стать причиной ее помутнения, образования рубцов;
• повреждение склеры нередко приводит к внутриглазному кровотечению;
• при механических воздействиях на радужку возможны деформации зрачка или отрыв радужной оболочки;
• при воздействии на хрусталик возможен вывих последнего и его перемещение в заднюю камеру, в результате чего может развиться катаракта;
• повреждение сетчатки приводит к ее помутнению и дальнейшей дистрофии, отслойке, атрофии нерва зрительного органа. 

Даже незначительные травмы могут стать причиной серьезных изменений в зрительных органах, поэтому консультация врача обязательна во всех случаях. 

Открытые раны могут быть прободными и непрободными. При таких видах травм у человека может возникать спазм век, сильная боль, отек и кровотечение, снижение остроты зрения. При повреждении глазного яблока изменяется его размер, травма сопровождается помутнением глаза, кровотечением. В органе зрения появляется резкая боль, гной, повышается температура тела. Такие симптомы являются показанием для оперативного вмешательства. 

При ожогах глаз (химических, термических, лучевых) симптомы схожи:

• 1 степень. Отечность и покраснение тканей.
• 2 степень. Омертвевшие ткани на склере и роговице, пузырьки на веках.
• 3 степень. Омертвение структур глаза, матовый цвет роговицы.
• 4 степень. Повреждение более 50% глаза, вследствие чего происходят деформации, сосудистые нарушения, прободение. 

Непроникающие ранения часто возникают при попадании в органы зрения чужеродных тел, например, камешков, опилок, стружки и т.д.

Симптомы при травмах глаз этой категории следующие:

• покраснение конъюнктивы;
• боязнь света;
• болезненные ощущения, часто точечные. 

Чтобы избежать осложнений, извлечение инородных тел должен проводить врач.

Диагностика при травме глаза

К основным методам диагностики при травмах глаз относятся:

• Визометрия. Исследуется острота зрения, что позволяет определить тяжесть полученной травмы. Проверка осуществляется с помощью проектора оптотипов, таблицы или аналогов таблиц. При остроте менее 0,1 проводится исследование энтоптического феномена аутоофтальмоскопии. При остроте менее 0,01 проверяется состояние зрительных функций (светоощущение, проба Прим-Розе, светоощущение и др.).
• Периметрия. Исследование поля зрения проводится с помощью любых доступных аппаратных методов (периметрия статическая, кинетическая и др.). Если пациент не видит тестовый объект, поле зрения проверяется контрольным методом..
• Тонометрия. Применяются контактные и бесконтактные методы определения внутриглазного давления. Если есть подозрение на развитие вторичной глаукомы, проводится электронная тонография. 
• Осмотр глазного яблока в боковом освещении, что позволяет выявить несквозные раны склеры, чужеродные тела и др. 
• Биомикроскопия. Проводится с целью выявления эрозии роговицы, наличия инородного тела, подвывиха хрусталика, ран роговицы и т.д. 
• Диафаноскопия. Исследование позволяет выявить разрыв склеры, который является симптомом открытой раны.
• Когерентная томография. Назначается для выявления изменений в роговице, структур сетчатки и задней камеры. 
• Рентгенография. Позволяет исключить повреждение стенок орбиты. Более широкие возможности визуализации у компьютерной томографии, которая позволяет провести качественное обследование стенки орбиты и ее содержимого. 

Лечение при травме глаз в Amel Vision

Выбор методов лечения травм глаза зависит от их характера и тяжести. Травмы легкой степени лечат амбулаторно. Проводится обработка раны, оказывается первая помощь при травмировании глаз. В более тяжелых случаях проводится извлечение инородных тел, операции по пластике глаз, мероприятия по восстановлению глазных структур. 

В зависимости от показаний назначаются инстилляции анестетиками и антибактериальными средствами, в конъюнктивной полости используются антисептики, проводятся физиотерапевтические процедуры. Используется широкий спектр препаратов: антибиотики; средства, заменяющие слезную жидкость; глюкокортикоиды.

Amel Vision предлагает квалифицированную офтальмологическую помощь и весь спектр офтальмологических услуг, затрагивающий все заболевания органов зрения, в том числе травмы глаз. Офтальмологический центр предлагает воспользоваться многолетним опытом врачей в области офтальмологии и отдать предпочтение передовым методам диагностики и лечения, основой для которых является современное оснащение клиники.