г. Днепр, бул. Славы, 2-Б, ж/м Победа-5

Услуга: Глаукома

Запишитесь на прием
Оставьте свой номер, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Записатись на консультацію

Одной из распространенных причин прогрессирующего ухудшения зрения является глаукома. Это многофакторная патология, вследствие которой происходит поражение зрительного нерва. Наиболее часто развивается в среднем возрасте – от 40 до 45 лет. Более редкими являются случаи заболеваний в более молодом возрасте, в том числе в младенчестве – врожденная глаукома. 

Что такое глаукома

Глаукома представляет собой хроническое заболевание органов зрения, которое протекает с нарушением оттока внутриглазной жидкости. В нормальных условиях она вырабатывается непрерывно, обеспечивая питание увлажнение глаз и выводится через естественную систему дренажа. При нарушении работы последней, жидкость накапливается в органах зрения, вследствие чего повышается внутриглазное давление. Со временем это приводит к необратимому поражению глазного нерва. При несвоевременном начале лечения существует высокая вероятность утраты зрения.

Причины возникновения глаукомы

Врожденную глаукому обнаруживают у новорожденных и годовалых детей. Ее развитие в этом случае связано с врожденными патологическими нарушениями, затрудняющими отток жидкости. Очень часто этот вид глаукомы становится следствием перенесенных матерью инфекционных заболеваний, например, краснухи, токсоплазмоза и др. На развитие могут оказывать влияние внешние негативные факторы, например, отравление токсическими веществами, радиоактивное излучение и др. 

Независимо от вида глаукомы, причиной развития заболевания всегда является затрудненный отток жидкости из органов зрения (при открытоугольной глаукоме, угол по которому осуществляется отток, не перекрыт). Дренажная система по мере прогрессирования заболевания пропускает все меньше внутриглазной жидкости и со временем дренаж через нее прекращается. Закрытоугольная форма глаукомы чаще всего протекает остро – внутриглазное давление повышается быстро и внезапно. 

Факторами риска для развития глаукомы являются:

  • возраст после 45 лет;
  • высокие показатели ВГД;
  • высокая степень близорукости после 45 лет;
  • высокая степень дальнозоркости после 45 лет;
  • низкое артериальное давление;
  • травмы органов зрения;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • хронические глазные болезни;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • сахарные диабет;
  • длительный прием определенных лекарственных средств.

Провоцирующими факторами для закрытоугольной глаукомы могут стать:

  • хроническая усталость и стрессы;
  • длительное пребывание в условиях низкого уровня освещенности;
  • длительное пребывание в положении наклона (повышается внутричерепное давление);
  • прием большого количества жидкости.

Классификация видов глаукомы

Существует несколько типов глаукомы. В зависимости от происхождения, глаукома бывает:

  • Первичная. Изменения в циркуляции жидкости возникают первично, а формирование симптомов происходит вторично.
  • Вторичная. Развитие патологии происходит на фоне других глазных или соматических заболеваний. Присутствуют органические причины, из-за которых ВГД повышается. 

В зависимости от формы угла передней камеры глаукома бывает:

  • открытоугольная (пигментная, простая, псевдоэксфолиативная);
  • закрытоугольная (с блоком зрачка, с плоской радужной оболочкой, с витрео-хрусталиковым блоком);
  • смешанная.

В зависимости от стадии патологического процесса, существуют следующие виды приобретенной глаукомы:

  • Начальная. На этой стадии глаукомы нет краевой экскавации диска зрительного нерва или периферических отделов. Патологические изменения чаще всего обнаруживаются в парацентральных участках.
  • 2 стадия. Процесс протекает с краевой экскавацией зрительного нерва, поле зрения сужается, появляются существенные дефекты в центральном поле зрения.
  • 3 стадия. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к сужению поля зрения.
  • Терминальная. Полная утрата зрения. В некоторых случаях сохраняется светоощущение, условием для чего является прозрачность оптических сред.

В зависимости от уровня ВГД, глаукома бывает:

  • Гипертензивная. Патология, протекающая при повышенном уровне давления.
  • Нормотензивная. Внутриглазное давление остается в пределах нормы, но при этом все равно развивается атрофия зрительного нерва.

В зависимости от того, как протекает заболевание, глаукома бывает:

  • Стабилизированная. В течение длительного времени (как минимум 6 месяцев) нет снижения поля зрения и изменений в зрительном нерве.
  • Нестабилизированная. При повторных исследованиях регистрируется снижение поля зрения и ухудшение состояния зрительного нерва. Также оценивается уровень ВГД. 

Вторичная глаукома может возникнуть на фоне офтальмологических и системных болезней.

В зависимости от этого выделяют следующие виды глаукомы:

  • воспалительная;
  • развивающаяся на фоне гетерохромной увеопатии;
  • постувеальная.

Травматические глаукомы развиваются из-за ранений, контузий, облучения, ожогов. 

Основные симптомы глаукомы

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в глазах, боль, резь;
  • уменьшение поля зрения;
  • сетка, дымка перед глазами;
  • радужные круги при взгляде на яркий источник света;
  • ухудшение зрения при низком уровне освещенности;
  • чувство увлажнения глаз;
  • болезненные ощущения вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Диагностика глаукомы

Для исключения или подтверждения глаукомы проводятся следующие исследования:

  • определение показателей внутриглазного давления (обычная и суточная тонометрия);
  • изучение показателей гидродинамики (применяется электронная тонография);
  • определение угла передней камеры и состояния трабекулы (УЗИ, гониоскопия);
  • анализ состояния глазного нерва (офтальмоскопия).

Для определения функционального состояния органов зрения определяют остроту зрения, периферическое и центральное поле зрения, цветочувствительность. В некоторых случаях назначают дополнительные методы обследования, такие как лазерная офтальмоскопия, когерентная томография и т.д. 

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы осуществляется с помощью медикаментозной терапии и оперативного вмешательства. Медикаментозная программа включает терапию лекарственными средствами с контролем эффективности лечения с помощью томографа. Лечение направлено на снижение внутриглазного давления. В качестве вспомогательной терапии показаны физиотерапевтические процедуры, которые улучшают отток внутриглазной жидкости и обменные процессы в тканях. Восстановление зрения с помощью медикаментозных средств возможно на начальных этапах заболевания. 

В зависимости от показаний, может быть назначено оперативное вмешательство – непроникающая глубокая склерэктомия, которая применяется при первичной открытоугольной глаукоме. 

Широко применяются лазерные методы лечения, которые также позволяют улучшить отток внутриглазной жидкости. Проводятся они без общего наркоза, амбулаторно и не требуют госпитализации. Эффективны на ранних стадиях болезни и являются хорошей альтернативой оперативному вмешательству. 

Профилактика глаукомы

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование глаукомы придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • контролируйте физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • не проводите длительное время в положении с наклоненной головой;
  • организуйте правильное освещение, чтобы исключить перенапряжение органов зрения;
  • откажитесь от курения, которое оказывает негативное влияние на систему кровообращения в общем и кровоснабжение глаз в частности;
  • делайте перерывы во время деятельности, требующей зрительной концентрации;
  • сбалансируйте рацион питания, включив в него сырые овощи, фрукты, рыбу и сократив количество сахара и животных жиров. 

Лечение глаукомы в Amel Vision

Глаукома является одним из самых опасных офтальмологических заболеваний. Чтобы замедлить процесс гибели нерва и стабилизировать состояние, необходимо снижать ВГД. Amel Vision предоставляет возможность воспользоваться полным комплексом диагностического и лечебного оборудования, соответствующего стандарту ICO (Международного совета офтальмологов). Техническое оснащение и опыт врачей-офтальмологов позволяет нам решать диагностические и лечебные задачи любой сложности. Мы практикуем как классические методы обследования и лечения, так и самые прогрессивные.

Записатися зараз