Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, связанное с частичным/полным помутнением хрусталика. Если не провести своевременное лечение, заболевание прогрессирует и может в результате иметь очень серьезные последствия, вплоть до потери зрения. Благодаря развитию современных технологий в офтальмологии появились эффективные методы лечения патологии. Быстрое лечение катаракты в Днепре без боли, с применением консервативных и новейших хирургических методик – одно из ключевых направлений работы офтальмологического отделения клиники Amel Smart.
Причины катаракты
Хрусталик – это природная линза, которая располагается между стекловидным телом и радужной оболочкой глаза. От природы хрусталик прозрачный, а его функция заключается в преломлении и проведении светового потока к сетчатке глаза. При помутнении хрусталика ухудшается его светопропускная способность, в результате чего происходит ухудшение или даже полная потеря зрения.
Главный причинный фактор катаральных изменений (90% случаев) – это возраст. В группе риска люди старше 50 лет. При возрастной (сенильной) катаракте помутнение хрусталика происходит по причине естественных биохимических изменений в организме.
Кроме возрастной существует катаракта:
- травматическая – приобретенная в результате травмы;
- лучевая – развивается на фоне лучевой терапии;
- врожденная – диагностируется у новорожденных детей, связана с генетической деформацией белковой структуры, приемом отдельных препаратов матерью в 1 триместре беременности.
Факторы, которые повышают риск развития катаракты:
- эндокринные заболевания (нарушение гормонального баланса, метаболических процессов, сахарный диабет и др.);
- ряд офтальмологических заболеваний;
- дефицит витаминов;
- продолжительный курс медикаментозного лечения рядом препаратов;
- курение.
Диагностика катаракты
Название катаракты происходит от греческого слова «kataraktes», что в переводе означает «водопады». При помутнении хрусталика человек начинает видеть все размыто, словно через запотевшее стекло, пленку. Размытое изображение и есть основной симптом катаракты, свидетельствующий об изменениях в хрусталике и указывающий на необходимость срочного лечения.
Другие признаки катаракты:
- снижение остроты зрения в ночное время;
- гиперчувствительность к яркому свету;
- трудности в швейной работе, чтении текста, написанного мелким шрифтом;
- ухудшение восприятия цвета;
- появление двоения в глазах;
- сложности с подбором очков.
Это только некоторые симптомы катаракты, которые могут также указывать на другие болезни глаз. Поэтому при появлении малейших изменений в зрительном восприятии необходимо записаться на прием к офтальмологу и пройти комплексное офтальмологическое обследование.
В диагностике катаракты в Amel Vision применяются самые современные методы аппаратной диагностики, в частности биомикроскопия глаза (осмотр с использованием щелевой световой лампы). В ходе обследования врач также проводит исследование глазного дна, оценивает остроту зрения, поле зрения, проводит бесконтактный замер внутриглазного давления у пациента. Полученные данные дают полную клиническую картину заболевания и используются в дальнейшем для точного расчета параметров ИОЛ (если пациенту показана замена хрусталика глаза).
Возрастные нарушения в хрусталике глаза происходят постепенно. От первых структурных изменений до полного помутнения может пройти не менее 4 лет (до 15 лет). На первых этапах патологические изменения не затрагивают центральную часть хрусталика, поэтому практически не влияют на остроту зрения. В запущенных случаях возможности зрения сводятся к световосприятию, а зрачок приобретает серый или молочно-серый оттенок.
Методы лечения катаракты
Причина заболевания – изменения в структуре хрусталика, которые являются необратимыми. Над разработкой медикаментозных препаратов против катаракты работают ведущие фармацевтические компании, однако на сегодня эффективное консервативное (безоперационное) лечение катаракты невозможно. Капли и физиотерапия не способствуют рассасыванию помутнения. Они могут использоваться только в начальной стадии болезни с целью замедления патологических изменений. Единственный эффективный способ лечения катаракты в настоящее время – это операция.
В клинике Amel Vision используются прогрессивные методы катарактальной хирургии. Это самые безопасные, безболезненные технологии, позволяющие пациенту уже на следующий день после операции вернуться к привычной жизни.
Хирургическое лечение катаракты проводится разными методами:
- ультразвуковая факоэмульсификация хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы;
- лазерное хирургическое вмешательство.
Показания к хирургическому лечению катаракты:
- снижение зрения более чем на 50%;
- появление оптических эффектов (бликов, дымки, пелены), которые мешают нормальному видению, причиняют дискомфорт, препятствуют полноценной профессиональной деятельности;
- повышенная светочувствительность глаз;
- катаракта на любой стадии.
Лечение катаракты ультразвуком
Ультразвуковое лечение катаракты представляет собой малоинвазивную операцию по извлечению помутневшего хрусталика с помощью ультразвука. В процедуре используется современное микрохирургическое оборудование. Для проведения операции врач делает микродоступ к области хирургического вмешательства, через который осуществляется замена поврежденного хрусталика гибкой интраокулярной линзой.
Этапы операции:
- введение анестетика в конъюнктивальный мешочек;
- подготовка микродоступа к хрусталику шириной 1,8 мм;
- факоэмульсификация хрусталика (преобразование в эмульсию);
- выведение эмульсии из глазного яблока;
- введение в полученную полость интраокулярной линзы (гибкая линза вводится через микродоступ в скрученном состоянии, разворачивается и фиксируется внутри глаза);
- антисептическая обработка и наложение повязки.
Интраокулярная линза выполняет функцию природного хрусталика, благодаря чему пациент может снова видеть. Данный метод хирургического вмешательства не требует наложения швов, так как ткани роговицы восстанавливаются самостоятельно. Длительность операции – около 15 минут. Также после ультразвуковой факоэмульсификации пациенту нет необходимости оставаться в клинике. Он возвращается домой в тот же день.
Лазерное лечение катаракты
Главное отличие лазерной факоэмульсификации заключается в способе обеспечения доступа к области вмешательства внутри глаза. Лазерное микрохирургическое оборудование позволяет выполнять точные настройки с учетом индивидуальных физиологических особенностей строения органа таким образом, чтобы хирургия глаза была как можно менее травматичной и как можно более эффективной.
Особенности применения лазерного микрохирургического оборудования:
- ткани не подвергаются механическому повреждению;
- лазер раздвигает ткани с погружением на необходимую глубину (точность погружения до микрона);
- воздействие на ткани происходит на молекулярном уровне, что исключает ожог;
- врач полностью контролирует процесс.
Этапы лазерной хирургии глаза при катаракте:
- Расчет роговичных доступов по результатам проведенной диагностики (когерентной томографии);
- Создание микродоступа к операционному полю с помощью лазерного оборудования;
- Дефрагментация ядра хрусталика с сохранением здоровых структур глаза;
- Формирование отверстия безупречной формы в капсуле хрусталика с точным осевым центрированием;
- Эмульсификация хрусталика с помощью ультразвука;
- Вживление ИОЛ (интраокулярной линзы) нужного размера;
- Введенная в скрученном виде ИОЛ расправляется в подготовленном отверстии и фиксируется в правильном положении.
Продолжительность всей операции – в пределах 20 минут. Хирургическое лечение катаракты осуществляется амбулаторно (без помещения пациента в стационар). Сразу после операции пациенту возвращается зрение, а окончательное закрепление результатов операции происходит в течение нескольких недель.
Противопоказания и подготовка к операции катаракты
Накануне проведения операции пациенту рекомендуется исключить активные физические нагрузки и употребление алкоголя. На этапе подготовки необходимо также сдать ряд анализов:
- ЭКГ;
- анализы крови: общий, на RW, на сахар, на гепатит В;
- несмотря на применение в лечении катаракты щадящих методик, некоторые заболевания могут стать причиной осложнений и повлиять на эффективность хирургического вмешательства, поэтому дополнительно необходимо заключение терапевта о возможности проведения офтальмологического лечения и стоматолога о санации полости рта.
Противопоказанием к операции при катаракте являются:
- острые инфекционные процессы;
- обострение хронических общих и лор заболеваний;
- декомпенсированный сахарный диабет, эндокринные заболевания;
- беременность, период лактации;
- сопутствующие болезни органов зрения (опухоли, глаукома в острой стадии, вторичная катаракта, полная потеря зрения).
Большинство противопоказаний являются относительными (операцию можно проводить при устранении неблагоприятного фактора – излечении от инфекции, завершении кормления грудью).
Преимущества лазерного лечения катаракты
Преимущества хирургии катаракты с применением лазера:
- На этапе подготовки к операции проводится точный расчет всех параметров вмешательства, что гарантирует точность лечения на всех этапах;
- Использование лазера позволяет минимизировать использование ультразвука и таким образом делает операцию менее травматичной и безопасной;
- Благодаря не инвазивному вмешательству восстановление происходит в кратчайшие сроки;
- Использование современного диагностического оборудования позволяет врачу подобрать ИОЛ с характеристиками, соответствующими индивидуальным особенностям глаз пациента. Результат – полное восстановление зрительной функции;
- Результаты операции прогнозируемые и долгосрочные;
- Риск осложнений, развития в будущем таких нарушений, как астигматизм, минимальный.
Сколько стоит лечение катаракты
Стоимость лечения катаракты зависит от ряда факторов:
- метод лечения;
- тип и объем диагностических мероприятий;
- сложность операции;
- модель ИОЛ;
- квалификация специалиста.