Катаракта – це поширене офтальмологічне захворювання, пов’язане з частковим/повним помутнінням кришталика. Якщо не провести своєчасне лікування, захворювання прогресує і може спричинити дуже серйозні наслідки, аж до втрати зору. Завдяки розвитку сучасних технологій в офтальмології з’явилися ефективні методи лікування патології. Швидке лікування катаракти у Дніпрі без болю, використовуючи консервативні та останні хірургічні методи, є однією з ключових областей офтальмологічного відділення клініки Amel Vision.

Причини катаракти

Кришталик – це природний лінза, яка розташована між склоподібним тілом і райдужною оболонкою ока. За своєю природою кришталик прозорий, а його функція полягає в заломленні та проведенні світлового потоку до сітківки ока. Під час помутніння кришталика його здатність передачі світла погіршується, внаслідок чого виникає погіршення або навіть повна втрата зору.
Основним причинним фактором катаральних змін (90% випадків) є вік. У групі ризику люди старше 50 років. При віковій (сенільній) катаракті помутніння кришталика відбувається через природні біохімічні зміни в організмі.

Окрім віку, катаракта може бути:

  • травматичною – набутий внаслідок травми;
  • променева – розвивається на тлі променевої терапії;
  • вродженою – діагностується у новонароджених дітей, пов’язана з генетичною деформацією білкової структури, прийомом окремих препаратів матір’ю у 1 триместрі вагітності.

Фактори, що збільшують ризик катаракти:

  • ендокринні захворювання (порушення гормонального балансу, метаболічних процесів, діабету тощо);
  • ряд офтальмологічних захворювань;
  • дефіцит вітамінів;
  • тривалий курс медикаментозного лікування рядом препаратів;
  • куріння.

Діагностика катаракти

Назва катаракти походить від грецького слова “kataraktes”, що означає “водоспади”. При затьмаренні об’єктива людина починає бачити все розмито, немов через запотіле скло, плівку.  Розмите зображення є основним симптомом катаракти, що вказує на зміни у кришталику та вказуючи на необхідність термінового лікування.

Інші ознаки катаракти:

  • зменшення гостроти зору вночі;
  • гіперчутливість до яскравого світла;
  • труднощі в швейній роботі, читанні тексту, написаного невеликим друком;
  • погіршення сприйняття кольору;
  • поява двоїння у очах;
  • труднощі з вибором окулярів.

Це лише деякі симптоми катаракти, які також можуть вказувати на інші захворювання очей. Тому, коли найменші зміни з’являються у візуальному сприйнятті, необхідно домовитись про зустріч з офтальмологом і пройти всебічне офтальмологічне обстеження.

У діагностиці катаракти в Amel Vision використовуються найсучасніші методи апаратної діагностики, зокрема біомікроскопія очей (огляд за допомогою щілинної світлової лампи). Під час обстеження лікар також проводить вивчення очного дна, оцінює гостроту зору, поле зору та проводить безконтактне вимірювання внутрішньоочного тиску у пацієнта. Отримані дані дають повну клінічну картину захворювання і використовуються в майбутньому для точного розрахунку параметрів ІОЛ (якщо пацієнту показано заміну кришталика ока).

Вікові порушення у кришталику ока відбуваються поступово. Від перших структурних змін до повного помутніння може пройти щонайменше 4 рока (до 15 років). На перших етапах патологічні зміни не торкаються центральної частини кришталика, тому практично не впливають на гостроту зору. У запущених випадках можливості зору зводяться до світлосприйняття, а зіниця набуває сірого або молочно-сірого відтінку.

Методи лікування катаракти

Причина захворювання – зміни у структурі кришталика, які є незворотними. Над розробкою медикаментозних препаратів проти катаракти працюють провідні фармацевтичні компанії, проте на сьогодні ефективне консервативне (безопераційне) лікування катаракти неможливе. Краплі та фізіотерапія не сприяють розсмоктуванню помутніння. Вони можуть використовуватися лише на початковій стадії хвороби з метою уповільнення патологічних змін. Єдиний ефективний спосіб лікування катаракти зараз – це операція.

Клініка Amel Vision використовує прогресуючі методи катарактичної хірургії. Це найбезпечніші, безболісні технології, які дозволяють пацієнту вже наступного дня після операції повернутися до звичайного життя.

Хірургічне лікування катаракти проводиться різними методами:

  • ультразвукова факоемульсифікація кришталика з наступною імплантацією інтраокулярної лінзи;
  • лазерна хірургія.

Показання до хірургічного лікування катаракти:

  • зменшення зору більш ніж на 50%;
  • поява оптичних ефектів (відблисків, серпанків, пелени), які заважають нормальному баченню, завдають дискомфорту, перешкоджають повноцінній професійній діяльності;
  • підвищена світлочутливість очей;
  • катаракта на будь-якому етапі.

Лікування катаракти за допомогою ультразвуку

Ультразвукове лікування катаракти є малоінвазивною операцією з вилучення помутнілого кришталика за допомогою ультразвуку. У процедурі використовують сучасне мікрохірургічне обладнання. Для проведення операції лікар робить мікродоступ до хірургічного втручання, через який здійснюється заміна пошкодженого кришталика гнучкою інтраокулярною лінзою.

Етапи операції:

  • введення анестетика в кон’юнктивальний мішечок;
  • підготовка мікродоступу до кришталика шириною 1,8 мм;
  • факоемульсифікація кришталика (перетворення на емульсію);
  • виведення емульсії з очного яблука;
  • введення в отриману порожнину інтраокулярної лінзи (гнучка лінза вводиться через мікродоступ у скрученому стані, розгортається та фіксується всередині ока);
  • антисептична обробка та накладення пов’язки.

Інтраокулярна лінза виконує функцію природного кришталика, завдяки чому пацієнт може бачити. Цей метод хірургічного втручання не вимагає накладання швів, оскільки тканини рогівки відновлюються самостійно. Тривалість операції – близько 15 хвилин. Також після ультразвукової факоемульсифікації пацієнту не потрібно залишатися в клініці. Він повертається додому того ж дня.

Лазерне лікування катаракти

Головна відмінність лазерної факоемульсифікації полягає в способі забезпечення доступу до області втручання всередині ока. Лазерне мікрохірургічне обладнання дозволяє виконувати точні налаштування з урахуванням індивідуальних фізіологічних особливостей будови органу таким чином, щоб хірургія ока була якомога менш травматичною та якомога ефективнішою.

Особливості застосування лазерного мікрохірургічного обладнання:

  • тканини не зазнають механічного пошкодження;
  • лазер розсуває тканини із зануренням на необхідну глибину (точність занурення до мікрона);
  • вплив на тканини відбувається на молекулярному рівні, що унеможливлює опік;
  • лікар повністю контролює процес.

Етапи лазерної хірургії ока під час катаракті:

  • Розрахунок рогівкових доступів за результатами проведеної діагностики (когерентної томографії);
  • Створення мікродоступу до операційного поля за допомогою лазерного обладнання;
  • Дефрагментація ядра кришталика із збереженням здорових структур ока;
  • Формування отвору бездоганної форми в капсулі кришталика з точним осьовим центруванням;
  • Емульсифікація кришталика за допомогою ультразвуку;
  • Вживлення ІОЛ (інтраокулярної лінзи) необхідного розміру;
  • Введена у скрученому вигляді ІОЛ розправляється у підготовленому отворі та фіксується у правильному положенні.

Тривалість усієї операції – в межах 20 хвилин. Хірургічне лікування катаракти здійснюється амбулаторно (без приміщення пацієнта стаціонар). Відразу після операції пацієнту повертається зір, а остаточне закріплення результатів операції відбувається протягом кількох тижнів.

Протипоказання та підготовка до операції катаракти

Напередодні проведення операції пацієнту рекомендується виключити активні фізичні навантаження та вживання алкоголю. На етапі підготовки необхідно також здати низку аналізів:

  • ЕКГ;
  • аналізи крові: загальні, на RW, для цукру, на гепатит В;
  • незважаючи на застосування в лікуванні катаракти методів, що щадять, деякі захворювання можуть стати причиною ускладнень і вплинути на ефективність хірургічного втручання, тому додатково необхідний висновок терапевта про можливість проведення офтальмологічного лікування і стоматолога про санацію порожнини рота.

Протипоказання операції під час катаракти:

  • гострі інфекційні процеси;
  • загострення хронічних загальних та лор захворювань;
  • декомпенсований цукровий діабет, ендокринні захворювання;
  • вагітність, лактація;
  • супутні хвороби органів зору (пухлини, глаукома у гострій стадії, вторинна катаракта, повна втрата зору).

Більшість протипоказань є відносними (операцію можна проводити при усуненні несприятливого фактора – лікування від інфекції, завершення годування груддю).

Переваги лазерного лікування катаракти

Переваги хірургії катаракти за допомогою лазера:

  • На етапі підготовки до операції проводиться точний розрахунок всіх параметрів втручання, що гарантує точність лікування всіх етапах;
  • Використання лазера дозволяє мінімізувати використання ультразвуку і таким чином робить операцію менш травматичною та безпечною;
  • Завдяки неінвазивному втручанню відновлення відбувається у найкоротші терміни;
  • Використання сучасного діагностичного обладнання дозволяє лікарю підібрати ІОЛ із характеристиками, що відповідають індивідуальним особливостям очей пацієнта. Результат – повне відновлення зорової функції;
  • Результати операції прогнозовані та довгострокові;
  • Ризик ускладнень, розвитку у майбутньому таких порушень, як астигматизм, мінімальний.

Скільки коштує лікування катаракти

Вартість лікування катаракти залежить від ряду факторів:

  • метод лікування;
  • тип та обсяг діагностичних заходів;
  • складність операції;
  • модель ІОЛ;
  • кваліфікація фахівця.