Глаукома – це різні захворювання та стани органів зору, пов’язані зі збільшенням внутрішньоочного тиску. Глаукома на ранніх стадіях не має виражених симптомів, тому важливо регулярно проходити профілактичне обстеження офтальмологом з метою діагностики та запобігання подальшого розвитку захворювання. Прогресивна глаукома небезпечна тим, що має незворотні наслідки і в кінцевому рахунку призводить до сліпоти. Amel Vision піклується про ваше здоров’я та використовує найсучасніші діагностичні методи, гарантує безпечне, безболісне та ефективне лікування глаукоми в Дніпрі, використовуючи інноваційні, атравматичні методи хірургічного втручання.

Причини глаукоми

Механізм розвитку хвороби наступний: у разі підвищення тиску всередині очного яблука відбувається порушення кровообігу, руйнація сітківки ока, атрофія зорового нерва. Спочатку страждає периферичний зір, потім при атрофії зорового нерва відбувається розрив зв’язку між органом зору та головним мозком, людина перестає бачити.

Причини глаукоми (фактори, при яких ризик розвитку захворювання високий):

  • вік (найчастіше глаукома розвивається у людей старше 60 років);
  • підвищення внутрішньоочного тиску до верхніх меж норми, велика різниця між ВОТ різних очей або за великої різниці ВОТ, виміряного вранці та ввечері (у людей від 40 років);
  • серйозні порушення рефракції в анамнезі (міопія, гіперметропія);
  • гіпертонічна хвороба (при такому захворюванні ймовірність розвитку глаукоми однакова у будь-якому віці);
  • захворювання ендокринної, нервової системи, патології серця та судин;
  • травми очей;
  • перенесені операції на очах;
  • запальні захворювання органів зору;
  • гормональна терапія;
  • спадковість.

Глаукома, яку вчасно не лікували, за даними ВОЗ, – головна причина втрати зору серед усіх причин сліпоти.

Симптоми та діагностика глаукоми

З глаукомою пацієнт має такі симптоми:

  • відчуття тяжкості, різі в очах;
  • біль у очах і головний біль від болючого ока;
  • помутніння та/або звуження поля зору, зовнішній вигляд перед очима сітки;
  • різнокольорові кола перед очима, якщо подивитися на джерело яскравого світла;
  • біль навколо очей;
  • постійне відчуття зволожених очей;
  • зменшення зору в поганому світлі та вночі;
  • почервоніння очей.

Для підтвердження патологічних змін, характерних для глаукоми, проводиться всебічне обстеження.

Діагностика глаукоми включає такі типи офтальмологічних досліджень:

  • Тонометрія – апаратний метод вимірювання внутрішньоочного тиску;
  • Рефрактометрія – вимірювання заломлення очей;
  • Тонографія – це метод вивчення динаміки (припливу та відтоку) внутрішньоочної рідини з реєстрацією рівня IOA;
  • Периметрія – тест на оцінку поля зору, що використовується при вивченні функції центрального та периферичного зору;
  • Гоніскопія – Вивчення передньої камери очей;
  • Біомікроскопія – дослідження очних структур з використанням щілинної лампи;
  • Офтальмоскопія – обстеження очного дна;
  • Оптична когерентна томографія – це безконтактний діагностичний метод, який дозволяє детально вивчити структури ока.

Складний діагноз дозволяє виявити перші ознаки глаукоми навіть за відсутності явних симптомів та призначити лікування вчасно, щоб зупинити розвиток захворювання.

Форми глаукоми

Хвороба має багато форм і проявів, класифікація яких проводиться за кількома показниками:

  • за походженням (первинним та вторинним або повторним);
  • по формі (відкритий – кут, закритий і змішаний);
  • відповідно до рівня ВОТ (нормотензивна – з нормальним тиском, гіпертензивна з помірно високим та високим тиском);
  • за характером перебігу захворювання (з повільним перебігом хвороби та нестабілізована – прогресуюча);
  • відповідно до ступеня пошкодження зорового нерва (розрізняють 4 стадії – початкові з незначними змінами, розвинуту із звуженням поля зору на 10%, запущеним – із звуженням поля зору на 15% та пошкодження зорового нерва, кінцевий – з  втратою зору);
  • за віком (вроджена до 3 років, інфантильна – 3 – 10 років, ювенальна – 11-35 років, глаукома для дорослих або вікова – старіші за 35 років).

Лікар визначатиме форму та стадію захворювання за результатами діагнозу. Відповідно до результатів, той чи інший метод лікування вже буде призначений.

Методи лікування глаукоми

Патологічні зміни глаукоми незворотні, тому всі методи лікування глаукоми спрямовані на нормалізацію IOA, тобто перешкоду для прогресування захворювання та втрати зору.

Сучасні методи лікування глаукоми:

  • медикаментозні;
  • хірургічний;
  • лікування глаукоми лазером.

Лікування глаукоми лікамі

Консервативне (препаратами) лікування глаукоми – це використання спеціальних очних крапель. Тип препарату призначається лікарем на основі результатів офтальмологічної діагностики та індивідуальних характеристик здоров’я пацієнта. Метою призначення антиглаукоматозних крапель є нормалізація та контроль внутрішньоочного тиску.

Важливою умовою ефективності лікарської терапії глаукоми є суворе дотримання рекомендацій лікаря щодо прийому ліків:

  • необхідно дотримуватися певного розкладу (закопувати очі одночасно);
  • не можна пропускати прийом препарату;
  • не можно змінювати препарат або переривати хід лікування, не консультуючись зі своїм офтальмологом.

Консервативне лікування глаукоми є особливо ефективним на ранніх стадіях захворювання. Це допомагає пацієнту уповільнити або зупинити розвиток патологічних змін та підтримувати зір.

Лікування глаукоми лазером 

Лазерні операції в очах з глаукомою демонструють високу ефективність і надають тривалий ефект. Методи лікування глаукоми за допомогою лазерної хірургії:
СЛТ (селективна лазерна трабекулопластика) – це невеликий – малотравматичний спосіб дренування, що дозволяє знизити внутрішньоочний тиск. Враховуючи точну спрямованість лазерного випромінювання та безпеку операції для тканин поза операційною ділянкою, СЛТ може бути проведена повторно без шкоди для здоров’я органів зору.

LPI (лазерна периферична іридотомія) – проводиться при лікуванні закритої скульованої глаукоми для нормалізації перерозподілу внутрішньоочної рідини.

Циклофотокоагуляція – метод, спрямований на зниження ВСД за допомогою зниження обсягу внутрішньоочної рідини. В даному випадку проводиться часткова деструкція циліарного тіла, що продукує внутрішньоочну рідину. Лазерна циклофотокоагуляція показана в тому випадку, якщо медикаментозна терапія та інші види лазерної та консервативної хірургії виявилися неефективними, якщо пацієнт має протипоказання до інших видів хірургічного лікування.

Антиглаукомна хірургия

Лікування глаукоми хірургічно проводиться у випадку, коли лікарські засоби та лазерне лікування не дають бажаного результату або недоцільно при наявних показниках.

Методи хірургічного лікування глаукоми:

  • Хірургічна трабекулотомія
  • Імплантація дренажної системи

Трабекулотомія – це найпоширеніший тип хірургічного втручання, яке використовується для відкритої кутової глаукоми. Операція проводиться амбулаторно, використовуючи місцеву анестезію. Під час операції в дренажній системі органу огляду проводиться додатковий отвір (клапан), завдяки якому відбувається відтік внутрішньоочної рідини з склери під кон’юнктивою. У більшості пацієнтів внутрішньоочний тиск відновлюється після трабекулотомії, та потреба у застосуванні антиглаукоматозних крапель зникає. У деяких випадках операція значно покращує стан органів зору та реакцію очей на прийом антиглаукоматозних очних крапель.

Імплантація дренажної системи також здійснюється з метою видалення внутрішньоочної рідини та зменшення МКБ. Після операції пацієнту потрібно обмежити будь-які фізичні та зорові навантаження протягом місяця.

Профілактика глаукоми

Рекомендації офтальмологів клініки Amel Vision будуть корисними, як у запобіганні розвитку захворювання, так і для запобігання подальшого прогресування захворювання:

  • Консультація офтальмолога та діагностики зору принаймні раз на рік;
  • Правильне харчування. Здорова дієта – це дієта, багата вітамінами та мінералами, корисними для очей. Кількість солодощів, соління, алкоголю також повинна бути обмежена;
  • Помірні навантаження. Сильний фізичний стрес, робота в похилому положенні, довгострокові зорові навантаження, тривале перебування на холоді та за дуже високої температури можуть бути шкідливі для здоров’я очей;
  • Для пацієнтів з глаукомою ще одним надзвичайно важливим елементом профілактики втрати зору є регулярне використання очних крапель, призначених лікарем для зниження внутрішньоочного тиску.

Наше головне завдання щодо лікування глаукоми – вибрати найбільш ефективне, безпечне та найменш травматичне лікування пацієнта. Ми використовуємо інноваційні методи діагностики захворювань органів зору, які дають нам можливість швидко та точно діагностувати, оцінити стадію, природу та складність патології.

Клініка Amel Vision використовує прогресуючі методи лікування, наші експерти (хірурги-офтальмологи) мають різні методи хірургічного лікування глаукоми з різними клінічними показаннями. На додаток до перелічених антиглаукомних операцій, ми проводимо комплексні хірургічні втручання, наприклад, одночасне лікування глаукоми та катаракти (нормалізація внутрішньоочного тиску в поєднанні з факоемульсифікацією кришталика з імплантацією ІОЛ).